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(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助批踢踢提升醫療品質。
古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。
根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3717件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。
此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
中國時報【柯伶穎╱台北報導】
台大公館商圈發展促進會於今日下午2時起,在自來水園區水霧花園,舉辦「城市野餐音樂季」,邀請民眾一邊野餐,一邊聆聽音樂表演,度過炎炎夏日午後。另外還有情侶趣味競賽,將送出萬元消費券讓民眾吃遍公館!
不同於其他商圈,公館商圈鄰近台大,書香氣息成為學生、文青匯集地,又鄰近水岸廣場、自來水博物館、寶藏巖等知名觀光景點。台北市商業處長蔡宗雄表示,公館商圈也因為多了文藝氣息,從商業觀光區,逐漸轉型為因應學生族、國內外遊客而開發的觀光商圈,也希望活動結合公館商圈的綠地與水岸,呈現更多元的面貌。
台北市台大公館商圈發展促進會理事長周麗華表示,公館以往是年輕人覓食尋寶的好地方,這次城市野餐音樂季活動,特別邀請許多樂團及歌手,如著名的阿卡貝拉表演團體「斑馬線人聲樂團」、還有許多音樂潛力新秀為活動獻聲演出,歡迎三五好友一同來野餐、聽音樂。
除了野餐與音樂,現場還有親子彩繪DIY、愛心義賣與公益剪髮等攤位。更舉辦了「Kiss 2016」及「愛你尚大聲」等趣味競賽,邀請民眾一起參加,也提供部分名額現場報名,前三名將獲得愛戀公館消費券,第一名達到萬元,可在期限內至公館商圈特約店家消費。
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好康偷偷說
瀕臨絕種的北極熊,再次面臨考驗,而原因就出在,想去看北極圈看冰河、冰原,和北極熊的遊客愈來愈多,而北極熊也為了生存南遷,甚至進入了人類居住地,人與熊之間的接觸一增多,北極熊就可能遭到人類防衛射殺,在挪威斯瓦爾巴群島,這樣的案例,不新上市勝枚舉。
畫面讓人怵目驚心,原本稱霸北極,位於北極圈食物鏈最頂端,氣勢萬鈞的北極熊,如今竟成冰冷屍體。
而這,竟然已是挪威斯瓦爾巴群島,近來的新常態,光2016年迄今,已有4頭北極熊遭人射殺死亡,而去年(2015年)之前的每一年,平均只有1~2頭,對瀕臨絕種動物來說,突然倍增的死亡數字實在諷刺。
原因其實很簡單,因為全球暖化,棲息地成融冰,北極熊為了覓食、生存,被迫長泳,向南移動,甚至進入人類居住地,威脅人類,加上前往北極圈,想要窺探冰原、冰河以及北極熊面貌的遊客,數量暴增,1年漲幅就14個百分比。
靠的特賣太近的北極熊,就會遭人類以自衛之名、行射殺之實,儘管北極熊根本鮮少攻擊人類,而挪威政府在保護熊與人之間,似乎選擇了後者。
2015年,斯瓦爾巴還有約975頭北極熊,不過,這個數字恐怕正在快速蒸發中,豪華遊輪再次帶來了大批旅客,準備登陸,只是,許多科學家和生態保育專家也擔心,北極熊可能在21世紀內絕種。(民視新聞綜合報導)
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